المنشطات المحرمة دوليا

تعريف المنشطات:
**التعريف الذي وضع من قبل الاتحاد الدولي للطب الرياضي ينص على ما يلي: «المنشطات هي استخدام مختلف الوسائل الصناعية لرفع الكفاءة البدنية والنفسية للفرد في مجال المنافسات أو التدريب الرياضي

**المنشط هو استعمال أية مادة بواسطة الرياضيين والتي تحرمها اللجنة الأولمبية الدولية (اللجنة الطبية) والتي من شأنها أن تزيد نشاط اللاعب نشاطاً غير طبيعي مما يجعله ينافس بطريقة ( غير ) عادلة أو ( غير ) شـريفة .

**العقاقير المنشطة :
هي مواد غريبة عن الجسم ، أو ربما، أحيانا، مواد طبيعية، تؤخذ بكميات غير طبيعية ، وبطرق غير معتادة تساهم في رفع اللياقة البدنية بشكـل ( غير ) طبيعي ، إضافة إلى ذلك ، ما تشمله من ( التأثيرات النفسية ) التي تؤثر على اللياقة البدنية ومستواها

**تعريف الاتحاد الرياضي الالماني الغربي:
المنشطات هي عبارة عن المواد الصناعية التي يتم استخدامها بهدف محاولة الارتفاع بالمستوى البدني والرياضي من خلال الاستعانة بوسائل غير طبيعية, ويتم الاستخدام عن طريق الحقن أو عن طريق الفم , قبل مواعيد المسابقات او خلالها,بهدف الكسب غير المشروع للبطولات.

**تعريف اللجنة الطبية التابعة للجنة الاولمبية الدولية:
وضعت اللجنة الطبية باللجنة الاولمبية الدولية التعريف التالي, الذي حاولات من خلاله تلافى كل الصعوبات والمشاكل الناتجة عن كثرة المواد المستخدمه والممنوعة:
المنشطات هي تلك المواد التي نصت عليها لائحة اللجنة الأولمبية عام 1976 وطالبت بتحريم استخدامها في المجال الرياضي واحتوت على المواد التالية:
1- المواد التي تعمل على تنشيط وزيادة الاثارة التنفسية من الامفيتامين.
2- المواد التي تعمل على تنشيط الجهاز السمبثاوي مثل الافدرين.
3- مثيرات الجهاز العصبي المركزي مثل الكورامين والاستكرنين
4- المواد المخدرة التي تساعد على عدم الاحساس بالالم مثل الكودايين.
5- انابول سترويد مثل الميثانينون (هرمونات) - السترويد الابتنائي)

**المنشط كل مادة أو دواء يدخل الجسم وبكميات غير اعتيادية لغرض زيادة الكفاءة البدنية للحصول على إنجاز رياضي أعلى وبطرق غير مشروعة ويسبب أضرار صحية عند الاستمرار على تعاطيها .

***المقصود بالمنشطات بالمفهوم الرياضي :
هي كافة المواد التي عند إثبات تعاطيها من قبل الرياضيين قبل أو أثناء المنافسات يعاقب عليها حسب لائحة اللجنة الأولمبية الدولية وتشمل ما يأتي :

أولا: العقاقير ( DURGS ) وتشمل :

ا- المنبهة للجهاز العصبي المركزي stimulants
ب- المهدئة للجهاز العصبي المركزي Narcotics
ت- العقاقير التي ترفع كفاءة الدورة الدموية والجهاز الدوري B-Blockers
ث- الهرمونات البنائية Anabolic steroids
ج- الهرمونات الببتيدية Peptide Hormone
ح- المدررات Diuretics

ثانيا : المنشطات الصناعية وتشمل :

ا- التنبيه الكهربائي للعضلات Stimulation Muscular
ب- التنشيط بالدم Blood Doping

ثالثا : مجاميع دوائية ذات استخدامات محددة Drugs used under certain Restriction

أ- العقاقير المنبهة للجهاز العصبي المركزي (Stimulants) وتأثيراتها والسلبيات :

 هي الأكثر استخداما ومنذ بداية تعاطي المنشطات وتشمل أنواع عدة أهمها :
- الامفيتامين Amphetamine
دواء يقلل الشهية لذا يستخدم لتخفيف الوزن ويؤدي إلى الكآبة.
- الكوكايين Cocaine
وهو نبات يرفع من تحفيز الجهاز العصبي المركزي في بداية استخدامه ومن ثم يهبط نشاطه.
- الكافايين Caffeine
مادة توجد في الشاي والقهوة والكاكاو ويجب المحافظة على نسبة قليلة منها في الدم وعند وصول نسبتها إلى 12 مايكروغرام / سي سي في الدم تعد من المنشطات. وعلما أن الشاي يحوي على أقل نسبة منها . ويتمكن الجسم التخلص منها بشكل سريع.
- الافدرين Ephedrine
مادة تستخدم كمنبه وتوسع القصبات . ويستخدمها الرياضيون لزيادة التحمل .

تأثيراتها :

- تأثيرها مباشر على الجهاز العصبي المركزي.
- تقلل الشعور بالتعب.
- زيادة القابلية الوظيفية لجهاز القلب والدورة الدموية للعمل بالحدود القصوى وزيادة معدل ضربات القلب.

السلبيات :

- فقدان القدرة على التركيز مما يعرض الرياضي إلى الحوادث وعلى فقدان القدرة على اتخاذ القرار.
- اضطراب عصبي والانهيار العصبي والعدوانية.
- بعض المركبات تؤدي إلى ارتفاع الضغط الدموي .
- زيادة عدد ضربات القلب وعدم انتظامه.
- فقدان الشهية وانخفاض الوزن بشكل غير طبيعي.

ب- المهدئات للجهاز العصبي المركزي المستخدمة وتأثيراتها وسلبياتها :

- المورفين Morphine يستخدم للتخدير في المستشفيات واستخدامه يسبب التقيؤ.
- البثدين Pethidin يستخدم في التخدير يؤدي إلى الإدمان.
- الاتيفان Ativan له نفس تأثير البثدين.
- الفاليوم Valium يستخدم للتهدئة وهو اقل خطورة ويحتاج فترة طويلة للتعاطي لكي يسبب الإدمان.
- الكودايين Codeine مهدئ ويوجد في بعض أدوية السعال.

تأثيراتها :

- تقليل الشعور بالألم وتحمله.
- تهدئة الأعصاب التي تحتاجها بعض المسابقات وتقليل الارتجاف والخوف والرهبة خلال المسابقات كما في (الرماية).

السلبيات :
- فقدان السيطرة وصعوبة اتخاذ القرار داخل الملعب.
- الإدمان وما يسببه من مشاكل صحية واجتماعية ونفسية.
- هبوط الضغط الدموي.

ت- المنشطات التي ترفع من كفاءة الدورة الدموية والجهاز الدوري(B-BLOCKERS)
من أمثلتها :
- اسيبوتولول Asebetolol
- لابيتالول Labetalol
- برورانول Broranol
تستخدم هذه الأدوية لعلاج :
- ارتفاع الضغط الدموي.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الصداع النصفي.
تأثيراتها :
- تقليل معدل ضربات القلب والضغط الدموي.
- تستخدم عند الرياضيين لخفض القلق والارتجاف وزيادة التركيز عند الممارسة الرياضية لتخفيفها نشاط القلب والدورة الدموي العالي.

السلبيات :
- لها تأثيرات جانبية خطيرة وذلك لتأثيرها المباشر على جهاز القلب والأوعية الدموية.
- تقليل القابلية الوظيفية للقلب والدورة الدموية على المطاولة لأنها تهبط نشاطها.

ث- الهرمونات البنائية ( Anabolic steroids ) وأنواعها وأغراضها وسلبياتها :

أنواعها :
- الاندروجينات ( Androgenic Hormones )
- الناندرولون Nandrolon
- ميسترولون Mestrolon
- بروفيرون Proveron
- ميتنولون Metnolon
- تستيرون الهرمون الذكري (Testerone)
- الكورتزون Cortisone يوجد بكميات محدودة في جسم الإنسان

أغراض استخدامها :
- تستخدم في العاب القوة (رفع الأثقال، بناء الأجسام وغيرها وفي الرياضات التي تحتاج إلى قوة عضلية) حيث تسبب زيادة في القوة العضلية وفي حجم الألياف العضلية الناتج جزئيا من حبس الماء والأملاح داخلها.
- تساعد على الجرأة والتحدي عند الرياضي وزيادة الشعور بتنامي القوة العضلية.
- زيادة القابلية البدنية بسبب زيادة البناء العضلي لأنها تدخل في بناء الألياف العضلية.
- يؤدي إلى زيادة القابلية الجنسية في بداية الاستخدام ثم يحدث العكس.

السلبيات :
- لها تأثيرات سلبية على الكبد والجلد والقلب والدورة الدموية وجهاز الغدد الصماء.
- تؤدي إلى ضمور الخصيتين وقلة إنتاج الحيوانات المنوية والعقم في بعض الحالات.
- تؤثر على النمو .
- تسبب تشوهات قي النسل (كالتعملق).
- قد تؤدي إلى نمو بعض الأمراض السرطانية.
- تسبب بعض الأمراض النفسية.
- قد تؤدي إلى زيادة نسبة البروتينات الدهنية الصغيرة الحجم( LDL) مما قد يسبب احتمال الإصابة بالجلطة القلبية عند الرجل ونادراً ما يحدث عند المرأة بسب وجود هرمون البروجسترون (Progesterone) الذي يمنع وجود هذه الدهنيات البروتينية الصغيرة. وتستخدم النساء الرياضيات خلاصة الهرمون الذكري التستيرون (Testerone) لزيادة الكتلة العضلية وبالتالي زيادة القوة العضلية.

ومن مضار استخدام هذا الهرمون (Testerone) ما يأتي :
- يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية أو انقطاعها في بعض الأحيان ويؤدي إلى العقم.
- اختفاء المظاهر الأنثوية عند المرأة (خشونة الصوت، نمو الشعر بكثافة قي الوجه وأماكن أخرى في الجسم، زيادة التعضل، ضمور الثدي.

هرمون الكورتزون Cortisone : يمكن تعاطيه عن طريق الحقن أو الفم ويستخدم لزيادة الكفاءة البدنية.
- لانه يزيد من التمثيل الغذائي في الجسم والدورة الدموية المحيطية.
- يزيد من حجم العضلة (زيادة كاذبة) بسبب حبس السوائل والأملاح في العضلة بدون زيادة القوة العضلية.

مضار الكورتزون :
- زيادة نسبة السكر في الدم.
- حبس السوائل والأملاح في الجسم.
- استخدامه لفترة طويلة يسبب تحلل العظام.
- اضطراب الدورة الشهرية عند المرأة ونمو الشعر على الوجه.

ج- الهرمونات الببتيدية Peptide Hormones وأنوعها وأغراض استخدامها وتأثيراتها السلبية :
هذه الهرمونات لها علاقة بالغدة النخامية (Pituitary Gland) التي يسيطر عليها جهاز الهايبوثالمس ( تحت المهاد) وهي الغدة الرئيسية للغدة الصماء وتسيطر على هرموناتها.

ومن أمثلته هذه الهرمونات Peptide Hormones
- هرمون النمو Growth Hormone
- هرمون كونادا تروفين. (Gonada trophic Hormone (G.T H
- هرمون كورتيكو تروفين ((A.C.T.H Adino Cortico Trophic Hormone
- هرمون ارثيرويوبيتين (Erythropoietin Hormone (E.P.H

هرمون النمو Growth Hormone
يفرز من الفص الأمامي للغدة النخامية يستخدم في بعض الحالات للناشئين لغرض زيادة النمو وخاصة في الألعاب التي تتطلب ذلك .

تأثيراته :
- له مخاطر عديدة وعند استخدامه قبل سن البلوغ حيث يؤدي إلى العملقة (Giant) أو يؤدي إلى غلق النهايات العظمية قبل أوانها ويوقف النمو.
- له مضاعفات جانبية من الصعوبة السيطرة عليها حيث أنه يسبب مرض تشوه نمو العظام عند البالغين حيث تنمو الأطراف والفك الأسفل بشكل غير اعتيادي.
- يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.
- يسبب بعض حالات الحساسية إضافة إلى اضطرابات أخرى.

الهرمون المنشط لقشرة الغدة الكظرية كورتيكوتروفين Adino Cortico Trophic Hormone(A.C.T.H)

يفرز من الغدة النخامية ويؤثر على الغدة الكظرية . (فوق الكليتين) حيث تفرز القشرة (الكورتزون، الالدستيرون) أما اللب فيفرز الأدرينالين ، والنورأدرينالين ، لهذا تؤثر هذه الهرمونات على القشرة وتجعلها تفرز الكورتزون وزيادة نسبته في الدم وله نفس تأثير الكورتزون عند أخذه عن طريق الحقن أو الفم.  

الهرمون المنشط للغدة الجنسية (Gonada trophic Hormone (G.T H

ينشط هذا الهرمون الهرمونات الجنسية الذكرية (التستيرون) والأنثوية (الاستروجين).
تأثيراته :
- استخدامه يسبب خلل في التوازن الهرموني.

هرمون الارثروبوتبين (Erythropoietin Hormone (E.P.H

 وهو هرمون الجلوكوبروتيين ينتج في الكليتين ويؤدي إلى زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم حيث يزيد من نسبة الهيموجلوبين مما يسبب تشبع الخلايا بالأوكسجين بشكل اكبر.
تأثيراته الجانبية : يسبب اضطراب في توازن كريات الدم الحمراء في الجسم.

ح- أنواع المدرات والغرض من استخدامها وسلبياتها :
وتشمل :
- اسيتازولامايد Asetazolamaid
- كلورتاليدون Clortaledon
- ميرساليل Merselel
تأثيراتها :
- طرد السوائل من الأنسجة في بعض الحالات المرضية والذي يصاحبه فقدان الأملاح أيضاً.

أما في المجال الرياضي فتستخدم المدرات للأغراض :

1. لغرض تخفيض الوزن في الألعاب التي تتطلب مشاركة الرياضي وفق فئات وزنية (الملاكمة، الأثقال، المصارعة) مما يتيح للرياضي المشاركة ضمن وزن اوطأ والكسب غير القانوني.
2. طرد المواد المنشطة من الجسم وحتى لا تظهر بالتركيز المحظور خلال الفحص الطبي في البطولات الأولمبية.

السلبيات :
- تؤدي إلى الضعف العام والنحول وانخفاض القابلية البدنية.
- نقصان السوائل السريع يؤدي إلى الجفاف والتيبس لان السوائل ضرورية للعمل الوظيفي داخل الخلايا علماً أن السوائل الشديدة قد تؤدي إلى الموت.
-فقد كثير من الأملاح والفيتامينات المذابة في الماء
ثانيا : التنشيط الصناعي :
هو استخدام وسائل التنشيط الصناعية Doping methods ويستخدم الوسائل الصناعية الآتية لغرض رفع الكفاءة البدنية :

1. التنشيط بالدم :
وتتم عن طريق نقل الدم Blood transfusion حيث بتم سحب ما يتراوح بين 500 – 750 سي سي من دم الرياضي ويحفظ في (مصرف الدم) قبل أربعة أشهر من البطولة أو المنافسة وتعد هذه المدة كافية لتعويض الجسم بالدم المفقود واسترجاع نسبة الهيموكلوبين الطبيعية، وقبل بدء المباراة بأربع ساعات يعاد إعطاء الدم للرياضي عن طريق الوريد، هذا مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في هيموكلوبين الدم وبالتالي زيادة الكفاءة الاوكسجينية قد تصل إلى 25% ويمكن استخدام المواد الداخلة في تركيب الدم بشكل مركز (تركيز الخلايا) لتلافي زيادة حجم الدم وبالتالي ارتفاع الضغط الدموي . استخدمت هذه الطريقة لأول مرة من قبل الفريق الأمريكي للدراجات علما أن هذه الطريقة من الصعوبة اكتشافها ويتم اكتشافها من خلال اعتراف المدرب أو اللاعبين أو كشف عملية النقل.

واهم أضرار هذه الطريقة ما يأتي :
- تساهم في نقل الأمراض الخطيرة مثل (التهاب الكبد الفايروسي والإيدز) وذلك إذا لم يحفظ الدم المسحوب بشكل صحي لذا يمكن أن يكون وسطا ناقلا للأمراض عند إعادة إعطاءه للاعب.
- يؤدي إلى الإصابة بتكسر الكريات الحمراء للدم في حالة عدم تطابق الدم المنقول أو يؤدي إلى الحساسية إذا كان متطابق .

2 – التنبيه الكهربائي للعضلة Electro muscular stimulation
وهي أجراء تحضير كهربائي للعضلات عن طريق تيار كهربائي.

أهم مضارها :
- زيادة احتمال التمزق العضلي.

ثالثا : الأدوية التي يجب أن يستخدمها الرياضي وفق ضوابط محددة :
من الأدوية التي تستخدم وفق ضوابط محددة Drugs under certain Restriction
- الكحول Alcohol تمنع الاستفادة من التغذية خاصةً السكريات وتؤدي إلى تشمع الكبد.
- الماريجوانا Marijuana نوع من الحشيشة تقود إلى الإدمان.
- المخدرات الموضعية Local Anaesthetes (في حالة الشعور بالألم أو أجراء علاجي) لذا يمكن الإخبار عنها.
- الكورتزون الموضعي Local Cortisone (الزرق الموضعي في المفصل) في حالة الإصابة لذا يجب الإخبار عن ذلك قبل المنافسة.